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术后三小时又开胸抢救 上演“生死时速”

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    3 小时前
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    [LV.7]常住居民III

    张健 发表于 2023-10-9 21:28:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
    术后三小时又开胸抢救 上演“生死时速”


    导语:日前,上海仁济医院上演了一场与死神赛跑的生死时速。我同事父亲在仁济医院进行心脏搭桥手术三小时后,突然心脏骤停,心血管外科黄日太主任临危不惧,果断进行第二次开胸,做了右侧冠状动脉心脏搭桥手术,经过七八个小时的抢救,将患者从“死神”手中夺了回来,让他获得了第二次重生。应同事要求写下这篇感谢文章。



    黄主任是谁?上海许多人还记得,2021年8月6日,上海电视台曾经报道过一个新闻:市民吴先生被高空坠落的50厘米铁棒直接穿透胸部击破心脏,当送到医院时已生命垂危,经过黄日太主任抢救而转危为安。他,就是仁济医院心血管外科主任医师、党支部书记、教授、硕士研究生导师——黄日太。

    患者女儿讲述:

    我父亲今年59岁,近年来,先后做过前降支PTCA+支架植入手术、肺Ca切除手术以及右侧冠状动脉支架植入手术。2022年,父亲突然感觉胸闷,经胸科医院冠脉CT检查,前降支的血管狭窄程度达到95%,右冠状动脉原支架通畅,无明显狭窄,医生建议心脏搭桥手术。考虑到左肺上叶有个磨玻璃结节,找到了仁济医院心血管外科黄日太主任医师,由他主刀。

    8月24日,父亲住进了上海仁济医院心血管外科病房。由于疫情防控,只能我母亲一个人陪护,其他人也不让探视。住院医师王晨曦等医护人员为我父亲进行了术前冠状动脉检查、超声心动图、心电图等检查。术前,王医生要求父亲保持平和心态,避免情绪过于紧张,以免使手术过程进行的不顺利。

    9月1日,心血管外科主任医师黄日太和住院医师王晨曦找患者家属谈话。黄主任详细说明了手术的目的、大概的操作流程、可能的风险和并发症,以及手术中可能会遇到哪些问题、将会如何处理、术后可能会出现什么情况、一旦发生如何处理等。并请我们家属放心,心血管外科团队有信心做好这台手术。

    9月2日上午7点,父亲被推进了手术室手术,取自身左侧乳内动脉,绕过狭窄的冠状动脉部位,搭桥至前支架,改善心肌血液供应,搭桥结束后流量仪测桥血管流量和助力都很满意,然后再由胸外科傅于捷主任行左侧肺Ca手术。手术在下午一点左右结束,非常顺利。然而,到了四点钟,重症监护室的监护仪显示,父亲心脏突然出现恶行心律失常并很快发展为室颤。

    抢救纪实:

    有人说离生死最近的是战场,而在和平年代,离生死最近的便是抢救室。当患者病情告急、生命垂危时,医护人员就成为托付生命的使者。生命大于天,他们必须争分夺秒,与时间赛跑,与死神较量。生死一线,迎接他们的是难以想象的巨大压力,但什么都不能阻止他们为挽救生命而飞奔救人。


    此时,CICU上演了一场真实版的与死神搏斗,患者妻子也被挡在了重症监护室外。心外科监护室内数名医生护士,同时展开紧急抢救,反复心外按压、电击除颤。经过近一个小时的抢救,患者仍然处在危险中,医院开出了病危通知书,要求患者家属签字确认。

    傍晚5点,患者女儿接到母亲的电话后,花了二个小时赶到医院,黄主任和王医生立即把情况告诉了患者女儿,黄主任还拿出纸用笔画着图解释。原来上。午前降支心脏搭桥手术非常顺利,但未曾想术后3个多小时,她父亲右侧冠状动脉突发心肌梗塞。经分析,可能是血管发生痉挛,也可能是血管里的斑块掉落、急性血栓形成。

    生死攸关,如何才能抢救患者的生命,黄主任面临着艰难的抉择。医者仁心,人命关天,可是任何一场手术都有可能发生意外,哪怕把术前准备工作做得再完美,也不能避免手术的风险和意外事发生。更何况病人基础疾病多,生命体征也不稳定,刚做过降支心脏搭桥手术再次出现心梗更是雪上加霜。

    此刻,就如同坐在一所随时可能爆发的火山之上雕花,考验的不仅仅是主刀医生的技术、心态,更是一个团队的整体实力。于是,黄主任果断决定:“紧急手术”!已经来不及转运手术室,只能床边紧急开胸,一边做心脏按压,一边消毒开胸。一场生命的救援,惊心动魄地展开。再次开胸后,问题果然就出在右侧冠状动脉上,于是再次做了心脏搭桥手术。


    再次手术从下午4点一直到深夜才结束,黄主任和医疗团队医护人员经过七八个小时的奋力拼搏,患者总算被抢救回来捡了一条命。“每台心脏手术都是一个鲜活的生命,我们挽救一个患者,怎么让患者活下来,就是在挽救一个家庭。”主任医师黄日太如是说。

    患者抢救回来后,黄主任和医护人员也一直在重症监护室里密切观察病情的变化,出现问题及时处理,而患者也表现出了坚强意志和顽强的生命力。在医护人员精心治疗与细致的护理下,抢救10余天后,已从CICU转入普通病房,患者的病情一天天在好转,现在已经出院。


    这场生死救援,环环紧扣,没有一丝松懈,让患者的生命得到了延续。对患者来说这是一次重生,对家属来说这是一次奇迹,对于医护人员来说,更多的是成功施救后的释然和对生命顽强的感慨。他们留住的不仅仅是患者生命,也是一个家庭,还是一份感动,山高水阔的温暖如水晶般清澈 ,一如初见......

    笔者曾经看到一份2020年仁济医院“仁心仁术医师奖”候选人名单,上面这样写的:黄主任始终坚持“医者父母心”的原则,展现医者仁心。专业技术上精益求精,擅长冠心病、心脏瓣膜病以及大血管等疾病的手术治疗,已成功抢救了100多例濒临破裂死亡的主动脉夹层患者及急诊孕产妇合并重症心脏病患者。

    黄主任说:“做一名心血管外科医生不但要掌握理论知识,还要具备强大的临床经验和抗压能力,要处乱不惊”。心脏手术风险大,术后病情瞬息万变,即便是手术过程顺利、平安返回监护室的患者,也随时可能出现心率、血压大幅波动,甚至心脏骤停的危急情况,需要医生随时准备投入到紧张的抢救中。


    有人说,用自己的左手温暖自己的右手是一种本能,而用自己的双手去温暖别人的双手,是一种奉献。二十多年来,黄日太主任医师奋战在与死神博弈的无影灯下,一直胸怀大爱,把患者当亲人,把奉献当责任,凭着精湛的医术、高尚的医德、严谨的医风,赢得了广大患者及其家属的信任和赞扬。

    结语:在这场和“死神”的博弈中,仁济医院心血管外科主任医师、共产党员黄日太以“医者仁心”为初心,秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医师职业精神,竭尽全力抢救生命、救治患者,诠释了医生职业道德的责任和担当,谱写了治病救人的大爱乐章。

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