|
原标题:访上海岳阳医院呼吸内科主任医师、教授黄海茵,解码哮喘全周期管理 采写:张健 受访专家:黄海茵
【导语】
很多人觉得呼吸是与生俱来的本能,不用刻意在意。但对哮喘患者来说,顺畅呼吸是一件奢侈的事。2026年5月5日第28个世界哮喘日来临之际,笔者与岳阳医院呼吸内科主任医师黄海茵教授聊起了“哮喘”。
访谈过程中,他摒弃晦涩难懂的专业术语,用通俗直白的语言讲解慢病知识,对待病患细致耐心、温柔恳切。整场访谈轻松真挚,也让笔者对哮喘防治和慢病规范化管理,有了更为直观、深刻的全新认知。
一、摒弃认知误区 正视哮喘慢病
从事临床坐诊多年,他诊过无数哮喘患者,也见证了许多人反复踩入诊疗误区。多数患者始终轻视哮喘病症,只在咳喘发作时临时用药。一旦症状缓解便停药搁置,疏于长期管理,为病情反复、加重埋下了极大隐患。
他和笔者坦言,哮喘绝对不是临时发作的小病,是需要长期管控的慢性气道疾病。如果每次发作只临时处理、放任不管,会持续损伤气道,逐年降低肺功能,极易引发更严重的呼吸系统问题。
老人与儿童、过敏体质者,以及有哮喘家族病史的人群,都是哮喘高发群体。哪怕只是偶尔轻微咳嗽、胸闷,也不能心存侥幸,很多顽固的慢性哮喘,都是细小症状拖延积累演变而来。
笔者自幼深受哮喘困扰,格外清楚发病时胸闷气短、呼吸受阻的煎熬。也深切明白,哮喘只是暂时缓解症状,并非彻底痊愈。倘若疏于养护、放任不管,日积月累之下,便会持续损伤呼吸道。
不少患者看病总怕麻烦、顾虑开销,心存侥幸拖延治疗期。觉得哮喘发作忍一忍就过去。殊不知每一次急性发作,都会造成不可逆的肺部损伤,长久下来严重拖累日常生活与身体健康。
二、捕捉细微症状 尽早筛查干预
他介绍,哮喘发病初期症状十分隐蔽,大多仅表现为轻微咳嗽、气短,很容易和普通感冒、支气管炎混淆。不少人不当回事,自行吃药缓解,一次次错过最佳的检查和治疗时机。
他结合临床经验,总结出了哮喘的自测信号。其中反复发作的干咳、夜间平躺胸闷、睡眠中被憋气惊醒,是隐匿性哮喘最典型的症状。这些细微表现并不起眼,也是大众最容易忽视的哮喘预警信号。
还有,很多日常场景都暗藏哮喘发病隐患。换季降温、剧烈运动后出现喘息、咳嗽加重,或是接触油烟、花粉、宠物毛发后,呼吸道发痒、频繁干咳,都可能是哮喘发作前兆,这类隐蔽症状在中老年人群中尤为普遍。
他表示,不少中老年患者就医意识薄弱,出现呼吸道不适后,习惯自行买药治疗。看似短暂压制了不适症状,但气道内部的炎症并未消除,长期拖延不治,会导致病情频繁反复,逐步演变为难以根治的顽固性哮喘。
针对大众对哮喘疾病的恐慌与忽视两大误区,他也提醒,无需过度焦虑。一旦察觉呼吸道反复不适、频繁咳喘胸闷,及时到正规医院呼吸科筛查就诊,尽早干预调理,就能稳定控制病情,规避严重的呼吸系统病变。
三、中西双向调理 稳固病情减复
谈及哮喘长期养护,他始终推崇中西医结合的诊疗思路。这套特色诊疗方案,是他多年坐诊总结的核心经验,适配中老年患者体质偏弱、病情反复的特点,非常适合用于哮喘长期管控与身体调理。
他继续介绍,西医在哮喘治疗中优势显著,起效快速。针对患者突发的喘息、胸闷、憋气等急性症状,西医药物可以快速压制不适、稳定气道状态,高效应对突发病情,避免哮喘急性发作带来的各类健康风险。
在西医急救控症的基础上,中医主打固本培元。他说,中老年哮喘多因肺气不足、体质虚弱、免疫力较差导致。通过中医辨证施治,搭配特色膏方调理,能够补益肺气,改善体虚、易过敏的体质,从根源调理身体状态。
他着重强调,药物无法包揽全部哮喘治疗,日常养护至关重要。中老年患者如果长期饮食油腻、熬夜劳累,或是日常保暖不到位、频繁受凉,都会损耗肺气,削弱药物疗效,造成哮喘反复发作,难以稳定控制。
在他看来,哮喘长效管理的关键在于内外兼修。依托西医控症、中医固本的中西医结合疗法,再配合清淡饮食、规律作息的良好习惯,双向调理养护,能够有效减少哮喘发作,帮助患者安稳养护呼吸健康。
四、规范用药管理 守护呼吸健康
他坦言,临床接诊中,多数中老年患者哮喘反复迁延,并非病情持续加重。归根结底,是日常用药不规范、养护方式存在误区。诸多细节上的疏漏,大幅降低了治疗效果,导致哮喘难以稳定控制,长年反复发病。
他表示,不少老年患者存在用药误区,很多人无法正确操作哮喘吸入装置,操作失误让药物无法有效抵达气道,起不到治疗作用。更有患者见症状好转,就擅自停药、减药,这也是哮喘久治不愈、频繁复发的核心原因。
在日常坐诊中,黄海茵教授格外注重细节指导。面对年长患者,他总会俯身手把手示范吸入设备操作,放慢动作细致讲解要点,反复答疑纠正误区,确保每位患者都能熟练掌握,养成规范正确的用药习惯。
他解释,临床常用的哮喘吸入药物,安全性高、副作用极小,非常适配哮喘慢病长期养护。患者只需遵从医嘱、坚持规律用药,就能持续舒缓气道炎症,稳定肺功能,有效规避哮喘急性发作的风险。
除此之外,日常防护与定期复查缺一不可。患者生活中需远离油烟、粉尘、各类过敏原,换季做好保暖防护。同时定期复查肺功能,根据医嘱微调诊疗方案,就能稳定管控哮喘,保障日常生活质量。
【结语】
整场专访氛围温和舒缓,没有晦涩枯燥的专业科普,如同一场贴心的闲谈交流。也正是这次对话,打破了我笔者哮喘固有的片面认知——哮喘从来不是简单的突发小病,科学、长期的慢病管理,才是守护呼吸健康的关键。
从医数十载,黄海茵教授始终深耕呼吸疾病诊疗一线。他待人温和耐心,摒弃刻板的科普方式,用扎实的临床经验与细致的答疑指导,帮助众多患者走出治病误区,科学管控病情,守护大众来之不易的自由呼吸。
|