哪里人的血管最好?对于有着近14亿人口的中国来说,这几乎是一个无解之问。 北京大学首钢医院血管医学中心主任王宏宇教授为了找到这个答案,他和他的团队从2004年开始,走遍了全国二十多个省、区、市的上百座社区、村镇,答案不能说一定准确,但其中五台山僧人、贵州苗寨人和福建畲族人的健康状况,给我们不少启发。 五台山僧人血管弹性好 现在很多人说清淡饮食,能减少心血管疾病发生。王宏宇首先想到了常年吃素的僧人,这部分数据,在国内几乎还是空白,但肯定有吸引力和说服力。 “刚开始,我们也最担心僧人不愿意配合,但没想到僧人其实非常重视自己的健康问题。”王宏宇是山西人,第一个联系的就是家乡五台山的宗教部门,让他们牵线,很快就找到了几家同意配合的寺庙,“方丈们都很热情,他们很少有机会了解自己的健康状况,上医院的机会都非常少。” 因为不能影响寺庙的作息,要抽空腹血,必须赶在僧人们4点半上早课之前,这样医疗队必须每天凌晨三点前就起床开始工作。“有些人这辈子连血常规都没做过,还需要挨个做解释。”此项研究的工作人员介绍。 然后,利用他们课间休息时间,给僧人们做其它仪器检查。因为寺庙比较分散,虽然只有100多人的样本量,他们也做了足足一个星期。研究人员介绍,“抽血因为当时不能显示结果,我们并没有觉得有什么不同。但当脉搏波速度检查结果一出来,我们都惊呆了,僧人们的血管弹性非常棒!不仅如此,他们的总胆固醇浓度几乎都在4mmol/l左右,这表示他们的血管非常健康。要知道一般城里30多岁的人都是5~6mmol/l左右。即便血管里有斑块,也不容易发生脱落,我们当时就羡慕极了。” 当然,他们其中有些年长的僧人也患有高血压或颈动脉斑块,但他们从没有吃药,也没有发生过卒中等意外。这些人可能与遗传因素有关。 跟僧人们一起吃斋饭时,王宏宇发现,他们的斋饭主要以蔬菜和豆制品为主,油盐放得很少。从营养的角度看,蔬菜中有很多抗氧化物质,可以保证血管内皮功能,尽管饭量大点,也没有出现能量堆积。 但因长期的素食,他们体内动物蛋白营养缺乏,这给那些坚持素食的城里人也是一个提示。另外,僧人们生活规律,清心寡欲、运动量大以及五台山优美的环境,都是城里人无法比的。 贵州苗寨里的怪老太 五台山僧人的血管固然令人羡慕,但他们的饮食、心态和生活环境却很难辨出单一因素的重要性。2008年,王宏宇团队的贵州苗寨之行,对五台山的结果作了一个很好的补充。 他们选择了贵州东南部雷山县下辖的一座相对封闭的苗族山村。全村大约有1000多人,和其它农村一样,这里很多年轻人都到城里打工去了,留守在家的主要是老人和小孩。 “到当地吃第一顿饭就发现,苗寨菜的味道非常香,但吃的很咸,油也很多,而且腌制菜偏多,我们当天吃完饭后就不停地喝水。”研究人员介绍,他们第一感觉是苗寨人的慢性病应该不低。 没想到结果却让王宏宇着实吃了一惊:苗寨人高血压患病率不低,但血管弹性与五台山的僧人相差无几。 前来检查的很多都是六七十岁的老人,一查血压,高压有的高达160~200 mmHg,但他们一点不适的症状都没有。 有一位老太太给他们留下了非常深刻的印象。这位老太太七十多岁,经检查全身血管里都长满了斑块,收缩压有时高达160mmHg,而且患病时间应该还不短了。可是,她没有接受过任何治疗,也没有什么症状,只是偶尔变天时,会有点头晕,睡一觉就好了,从来没吃过降压药,也没觉得影响生活。 王宏宇给她查了血管弹性的相关指数,发现老太太血流速度非常好,血管弹性也很好,斑块依附的血管壁很结实。问诊发现,老太太每天和儿女们一块吃饭,口味很咸,但基本上只吃自产的蔬菜,更重要的是老太太七十多岁了,每天仍然下地里干农活,每天作息非常规律。早晨5点多起床,晚上8点左右就睡觉。在村里过了一辈子,没有出过远门,最远就去过几次县城。 “论饮食,苗寨的居民并不算健康,但祖祖辈辈都生活在大山里,每天都过着按部就班的生活,完全没有压力,生活非常简单,没有城里人的紧张压力。”王宏宇说,选取他们作为调查对象,更进一步验证了新的观点,斑块多少与血管狭窄、血栓的形成不成正比,进而让人反思,城里人一旦狭窄就放三五个支架是否有必要。 畲族黑米饭的秘密 福建福安市内聚居的少数民族——畲(shē)族居民的生活方式,也是其中一个很有价值的案例。 畲族人口不多,全国仅有60万左右,主要聚居在福建省内,而且大多在山区。据负责此项研究的福建医科大学附属闽东医院超声科主任洪永强介绍,以往对畲族人关注并不多,但从当地医生初步的印象看,畲族人的血管病较少。当时王宏宇教授也对畲族人的健康问题非常感兴趣,一拍即合,一共选了六个自然村落。 洪永强介绍,医疗队上山后发现,畲族人普遍偏瘦,几乎看不到胖子。第一直觉就是这里的人很健康。很快检测结果出来,发现与预想的基本一致,畲族人血管内除了老年人有少量斑块外,年轻人几乎查不到,这比城市人群好很多,而且畲族人的脉搏波速度比城里人平均水平低,这显示血管弹性较好。 此间的十多天里,医疗队也仔细观察了畲族人的饮食生活习惯。发现他们饮食上普遍偏清淡,比如招待客人的面条,就是清水汤加酱油、香油和青菜,很少有加荤菜卤的。 因为在山区,畲族人吃猪肉、牛肉也不多,蔬菜水果反而较多。他们当地特色小吃是畲族黑米饭。畲族黑米饭并不是我们在超市里买到的黑米,而是用糯米加上当地专用来染黑糯米的一种野生植物乌饭树叶熬制而成。 据洪永强介绍,当地的黑米饭已经祖祖辈辈食用数百年,比较公认的营养价值是,能消耗体内的油脂、清畅血管。已有研究显示乌饭树汁含有槲皮素、花青苷、黄酮、天然黑色素等微量元素,经常食用有调节血液循环、贫血衰弱等效果。 另一个特点就是,畲族人爱喝茶,这与当地盛产红茶有关,因为山高加上海洋气候,这里的茶叶质量好,基本不用农药化肥。当地人吃饭前喝茶,饭后也喝红茶,茶叶对血管的好处非常多,畲族人也得益于此。 但在检查过程中,他们也发现当地人甲状腺结节比例非常高,大约有20%的40岁以上的人群都有不同程度的甲状腺结节,按说他们也离海不远,碘摄入量应该不低,具体原因目前还没有结论。转自《健康时报》
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